Infarctus splénique : causes, symptômes et traitements

Saviez-vous qu’après une crise cardiaque, votre rate produit des cellules immunitaires qui favorisent la guérison ?

La rate est un petit organe essentiel situé dans la partie supérieure gauche de l’abdomen, sous la cage thoracique. Elle filtre les globules rouges usagés, stocke le sang et le fer, et soutient le système immunitaire dans le cadre du système lymphatique. Si la rate joue un rôle essentiel dans la santé générale, son fonctionnement peut être perturbé dans certaines conditions, telles que l’infarctus splénique.

Cet article poursuit notre série sur les infarctus et présente les causes, les symptômes et le traitement de l’infarctus splénique.

Qu’est-ce que l’infarctus splénique ?

L’infarctus splénique survient lorsque le flux sanguin vers la rate est bloqué, entraînant des lésions tissulaires. La rate dépend d’un flux sanguin continu pour maintenir sa fonction. Lorsque l’apport sanguin est bloqué ou réduit, les tissus affectés de la rate sont privés d’oxygène et de nutriments, ce qui peut provoquer une inflammation et des lésions de l’organe.

Cette affection peut être confondue avec d’autres problèmes liés à la rate, tels que la splénomégalie (hypertrophie de la rate) ou la rupture splénique (déchirure de la rate due à un traumatisme). Cependant, l’infarctus splénique résulte spécifiquement d’une interruption de l’apport sanguin. Comme les symptômes peuvent être subtils et non spécifiques, de nombreux cas peuvent passer inaperçus ou être diagnostiqués tardivement.

Quelle est la fréquence de l’infarctus splénique ?

Bien que l’infarctus splénique soit considéré comme rare, son diagnostic est en augmentation en raison de l’utilisation plus fréquente de l’imagerie abdominale, du recours à l’embolisation splénique (une procédure qui bloque le flux sanguin vers la rate) et de la prise en charge non chirurgicale des lésions spléniques traumatiques. L’approche non chirurgicale consiste à traiter la rate sans intervention chirurgicale, en recourant à une surveillance et à des soins médicaux pour favoriser la guérison.

L’infarctus splénique peut toucher des personnes de tout âge. Les personnes jeunes sont plus susceptibles de présenter des troubles sanguins sous-jacents, tandis que les personnes âgées sont plus sujettes à l’infarctus en raison de troubles thromboemboliques.

Causes de l’infarctus splénique

L’infarctus splénique peut survenir en raison de plusieurs facteurs, notamment

Cancers du sang : les cancers tels que le lymphome et la leucémie peuvent affecter l’irrigation sanguine de la rate. Le lymphome peut provoquer une hypertrophie de la rate ou la formation de tumeurs à proximité, perturbant ainsi la circulation sanguine. Dans le cas de la leucémie, un excès de globules blancs peut bloquer les vaisseaux sanguins de la rate.
Troubles sanguins : des affections telles que la drépanocytose peuvent entraîner une anomalie des globules rouges, qui bloquent la circulation sanguine vers la rate.
Maladies cardiaques : les affections cardiaques telles que la fibrillation auriculaire ou l’endocardite peuvent entraîner la formation de caillots ou d’embolies, qui peuvent obstruer les vaisseaux sanguins de la rate.
Affections pancréatiques : des affections telles que la pancréatite peuvent augmenter le risque d’infarctus splénique en raison d’une inflammation à proximité qui affecte l’apport sanguin de la rate.
Maladies infectieuses : Les infections telles que la mononucléose ou la COVID-19 peuvent provoquer une inflammation, entraînant la formation de caillots et une réduction du flux sanguin vers la rate.
Traumatisme : Les blessures physiques, telles qu’un accident ou une intervention chirurgicale, peuvent endommager les vaisseaux sanguins de la rate, interrompant la circulation sanguine et augmentant le risque d’infarctus.

Ces affections sont associées à un risque accru d’infarctus splénique, mais doivent être prises en charge sous la supervision d’un professionnel de santé.

Symptômes et diagnostic de l’infarctus splénique

L’infarctus splénique peut être difficile à diagnostiquer car ses symptômes sont similaires à ceux d’autres affections abdominales. Cependant, l’identification des symptômes clés et l’utilisation de tests diagnostiques appropriés peuvent aider à améliorer les résultats.

Symptômes courants

Les symptômes de l’infarctus splénique peuvent varier, mais les signes les plus courants sont les suivants :

Douleur soudaine, aiguë ou lancinante dans le quadrant supérieur gauche de l’abdomen.
Fièvre
Nausées
Douleur irradiant vers l’épaule gauche (signe de Kehr)

Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.

Comment diagnostique-t-on une infarctus splénique ?

Le diagnostic d’un infarctus splénique repose généralement sur une combinaison d’examens cliniques, d’examens d’imagerie et d’analyses de laboratoire.

Lors d’un examen physique, un professionnel de santé peut palper (tâter) la partie supérieure gauche de l’abdomen afin de vérifier la présence d’une sensibilité, d’un gonflement ou de signes d’une hypertrophie de la rate. Il peut également rechercher d’autres signes, tels que des modifications du pouls ou de la pression artérielle, qui peuvent suggérer une atteinte splénique.

Des examens d’imagerie sont souvent utilisés pour confirmer un infarctus splénique, notamment :

Un scanner fournit des images détaillées de la rate et des zones environnantes, ce qui permet d’identifier les lésions tissulaires et les obstructions.
Une IRM peut également être utilisée pour examiner la rate et la circulation sanguine, bien qu’elle soit moins couramment utilisée que le scanner pour cette affection.
L’échographie est une méthode non invasive qui détecte les modifications de la structure, de la taille et de la circulation sanguine de la rate, mais elle n’est pas aussi précise que le scanner.

Les analyses sanguines aident à diagnostiquer l’infarctus splénique en révélant des signes de lésions tissulaires ou de problèmes de coagulation sanguine, notamment :

Hémogramme complet : une augmentation du nombre de globules blancs peut suggérer une inflammation.
Lactate déshydrogénase : des taux élevés de LDH peuvent indiquer des lésions cellulaires dans la rate.
Marqueurs inflammatoires : une augmentation des taux de protéine C-réactive (CRP) suggère une inflammation, ce qui confirme le diagnostic lorsqu’elle est associée aux résultats d’imagerie.

Options de traitement de l’infarctus splénique

Le traitement de l’infarctus splénique se concentre sur la prise en charge des symptômes, le soutien à la guérison et le traitement des causes sous-jacentes. Le traitement peut inclure des options non chirurgicales ou chirurgicales en fonction de la gravité de l’affection.

Traitements non chirurgicaux

Dans les cas bénins, les approches non chirurgicales sont souvent suffisantes. La gestion de la douleur à l’aide de médicaments aide à soulager l’inconfort, tandis que les soins de soutien, tels que l’hydratation et le repos, favorisent la guérison. Si l’infarctus est lié à des troubles de la coagulation sanguine, un traitement anticoagulant (anticoagulants) peut être prescrit pour réduire le risque de formation de nouveaux caillots.

Interventions chirurgicales

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas de lésions importantes de la rate ou de complications. Dans les cas graves, une splénectomie (ablation de la rate) peut être nécessaire. Il existe également des procédures mini-invasives, telles que l’embolisation, qui permettent de bloquer les vaisseaux sanguins de la rate et d’éviter d’autres lésions tout en préservant l’organe.

Récupération et pronostic

Le temps de récupération varie en fonction de la gravité de l’infarctus et du traitement choisi. La plupart des personnes se rétablissent en quelques semaines avec un traitement non chirurgical, tandis que celles qui nécessitent une intervention chirurgicale peuvent avoir besoin d’une période de guérison plus longue. Un suivi est essentiel pour surveiller la récupération et identifier les complications potentielles. Pour aider à prévenir de futurs infarctus, la prise en charge des problèmes de santé sous-jacents et la modification du mode de vie peuvent contribuer au bien-être à long terme.

Complications et mesures préventives

L’infarctus splénique peut entraîner des complications s’il n’est pas correctement pris en charge. Comprendre les risques et prendre des mesures préventives peut aider à réduire les conséquences graves et à promouvoir une bonne santé générale.

Complications potentielles

Bien que l’infarctus splénique soit souvent traitable, il peut entraîner plusieurs complications s’il n’est pas pris en charge :

Abcès splénique : un abcès, ou poche de pus, peut se former dans la rate à la suite d’une infection après un infarctus. Le traitement peut inclure un drainage ou des antibiotiques.
Rupture et hémorragie : dans les cas graves, l’infarctus peut provoquer la rupture de la rate, entraînant une hémorragie interne. Cela peut nécessiter une intervention chirurgicale d’urgence et peut mettre la vie en danger si elle n’est pas traitée.
Infections secondaires : comme la rate joue un rôle dans la fonction immunitaire, son altération peut augmenter le risque d’infections. Les infections secondaires peuvent compliquer la guérison et entraîner des problèmes de santé supplémentaires.

Comment réduire le risque d’infarctus splénique

La surveillance des affections sous-jacentes, l’adoption d’un mode de vie sain et des examens médicaux réguliers peuvent réduire les complications.

Prise en charge des affections sous-jacentes

Certaines affections, telles que les troubles de la coagulation sanguine, les maladies cardiaques et les infections, peuvent augmenter le risque d’infarctus splénique. Une surveillance efficace de ces affections sous surveillance médicale peut contribuer à réduire ce risque.

Une surveillance régulière et un traitement anticoagulant peuvent aider à contrôler les risques de coagulation chez les personnes souffrant de troubles de la coagulation sanguine. Les personnes atteintes d’une maladie cardiaque peuvent bénéficier de médicaments et de changements de mode de vie pour réduire la formation de caillots. Les infections doivent être traitées rapidement avec des antibiotiques ou des médicaments antiviraux afin d’éviter les complications. Une prise en charge adéquate de ces affections peut contribuer à réduire le risque d’infarctus splénique et à améliorer l’état de santé général.

Modifications du mode de vie

Adopter un mode de vie sain peut contribuer à réduire le risque de troubles favorisant l’infarctus splénique. Une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et le fait de ne pas fumer et de ne pas consommer d’alcool de manière excessive favorisent la santé générale, améliorent la circulation sanguine et réduisent la formation de caillots. Il est essentiel de s’hydrater suffisamment et de gérer son stress pour avoir une bonne santé vasculaire.

Le stress chronique active la réponse « combat-fuite », qui libère des hormones telles que le cortisol et l’adrénaline, susceptibles d’augmenter la pression artérielle, de provoquer une inflammation et de rétrécir les vaisseaux sanguins. Au fil du temps, cela augmente le risque de formation de caillots et de problèmes cardiovasculaires. Les techniques de relaxation telles que la pleine conscience, la méditation ou le yoga peuvent aider à réduire ces hormones, à améliorer la circulation sanguine et à favoriser une meilleure santé cardiaque.

Examens médicaux réguliers

Les examens de routine permettent de détecter précocement les problèmes de santé sous-jacents pouvant entraîner un infarctus splénique. La surveillance de la pression artérielle, du taux de cholestérol et d’autres marqueurs de santé permet de traiter les problèmes avant qu’ils ne se transforment en problèmes de santé plus graves.

Points clés

L’infarctus splénique est une affection rare mais grave résultant de troubles de la coagulation sanguine, de maladies cardiaques et d’infections. Les premiers symptômes comprennent des douleurs abdominales intenses et de la fièvre.
Les options de traitement dépendent de la gravité de l’affection. Les approches non chirurgicales, telles que la gestion de la douleur et le traitement anticoagulant, sont généralement utilisées dans les cas bénins. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans les cas plus graves.
Des examens médicaux réguliers et des modifications du mode de vie peuvent contribuer à réduire les complications et à améliorer l’état de santé général. Consultez un professionnel de santé si vous présentez des symptômes ou des facteurs de risque d’infarctus splénique afin de bénéficier de soins appropriés.