La metformine est un médicament couramment utilisé pour traiter le diabète de type 2, car plus de 150 millions de personnes en prennent dans le monde.

La metformine abaisse le taux de sucre dans le sang et améliore la réponse de l’organisme à l’insuline. Elle est couramment utilisée dans le traitement du diabète car elle est efficace, relativement peu coûteuse, utilisée depuis des décennies et offre des avantages cardiovasculaires supplémentaires.

La metformine est souvent le traitement de choix pour de nombreuses personnes récemment diagnostiquées avec un diabète de type 2. Cependant, elle ne convient pas à tout le monde. Elle doit être prise exactement comme indiqué et avec une alimentation équilibrée.

Cet article explore les aliments à consommer et ceux à éviter pour optimiser l’efficacité de la metformine.

Comprendre la metformine et ses mécanismes

Utilisée seule ou avec d’autres médicaments (comme l’insuline), la metformine traite le diabète de type 2 en contrôlant la quantité de sucre présente dans le sang.

Elle diminue la quantité de glucose absorbée par les aliments et la quantité produite par le foie. La metformine aide également à contrôler la glycémie en améliorant la réponse de l’organisme à l’insuline, ce qui permet à cette hormone de fonctionner plus efficacement.

Le régime alimentaire et l’exercice physique sont essentiels pour optimiser l’efficacité de la metformine. Par exemple, vous devez équilibrer l’alimentation et l’exercice physique avec le médicament pour gérer efficacement la glycémie sans qu’elle ne baisse trop. Il est essentiel de suivre un rythme de repas régulier.

En outre, la metformine peut interagir avec d’autres médicaments. Avant de commencer le traitement, parlez à un professionnel de santé de vos antécédents médicaux et des autres médicaments ou compléments alimentaires que vous prenez.

Aliments à éviter pendant la prise de metformine

Pour optimiser les effets de la metformine et maintenir un contrôle stable de la glycémie, évitez autant que possible les aliments suivants :

Glucides raffinés

Les glucides raffinés comprennent le pain blanc, le riz blanc, les pâtes ordinaires, les collations sucrées, les desserts, les bretzels et les produits de boulangerie préparés avec de la farine blanche. Ces aliments provoquent une augmentation plus importante de la glycémie que les aliments riches en fibres.

Aliments riches en sucre

Les aliments riches en sucre comprennent les bonbons, les confiseries, les barres de céréales sucrées, les gâteaux, les glaces et les céréales sucrées pour le petit-déjeuner.

Évitez les boissons contenant du sucre ajouté, notamment les sodas ou les jus sucrés, les thés sucrés, les limonades, les boissons pour sportifs sucrées et les boissons similaires.

Faites attention à la teneur en sucre ajouté indiquée sur les étiquettes nutritionnelles.

Aliments riches en sodium

Bien que la metformine semble augmenter l’excrétion de sodium par l’organisme, il est essentiel de limiter la consommation d’aliments riches en sodium pour préserver la santé cardiovasculaire pendant le traitement.

Évitez les viandes hautement transformées (qui augmentent également le risque de cancer), de nombreux produits de restauration rapide et les conserves riches en sodium.

Graisses saturées

Bien que les graisses alimentaires soient utiles pour l’absorption des vitamines et le contrôle efficace de la glycémie, les graisses saturées doivent être consommées avec modération car elles peuvent augmenter le taux de cholestérol.

Limitez les produits laitiers entiers, les morceaux de viande gras et les aliments frits au profit des graisses végétales saines pour le cœur.

Alcool

L’alcool peut augmenter le risque d’acidose lactique et d’hypoglycémie lorsqu’il est pris avec la metformine. Parlez à votre médecin des niveaux de consommation sûrs.

Trop de fibres

Les fibres sont bénéfiques pour les diabétiques qui prennent de la metformine et agissent souvent en synergie avec ce médicament. Cependant, évitez de consommer des quantités excessives de fibres trop rapidement afin de réduire le risque de gaz, de ballonnements, de gêne abdominale et de diminution de l’absorption de la metformine.

Les recommandations en matière de fibres pour une santé optimale sont généralement de 25 grammes par jour pour les femmes et de 38 grammes par jour pour les hommes, en fonction des calories consommées. Visez 14 grammes pour 1 000 calories consommées. Évitez les compléments de fibres, sauf si votre médecin vous le conseille.

Aliments transformés

Évitez les aliments hautement transformés, car ils contiennent généralement du sucre ajouté, des graisses saturées, du sodium, des ingrédients artificiels et d’autres additifs.

Lisez la liste des ingrédients sur l’étiquette nutritionnelle pour en être sûr, et choisissez des aliments entiers et non transformés lorsque c’est possible. Par exemple, la volaille fraîche et les fruits et légumes frais ou surgelés.

Aliments qui complètent le traitement à la metformine

Les aliments qui complètent le traitement à la metformine comprennent :

Aliments à faible indice glycémique (IG)

Les aliments à faible IG provoquent moins de fluctuations de la glycémie que les aliments à IG élevé, ce qui les rend bénéfiques pour les personnes diabétiques.

Les légumes non féculents, les fruits frais, le yaourt grec, les noix, les graines et les légumineuses en sont des exemples. Les céréales complètes ont un IG plus faible que les céréales raffinées, alors choisissez-les avec modération selon les recommandations de votre médecin ou de votre diététicien.

Aliments riches en protéines

Les aliments riches en protéines nutritives contrôlent également le taux de sucre dans le sang, augmentent la sensation de satiété et améliorent le métabolisme.

Il s’agit par exemple des protéines végétales (noix, graines, beurre de noix, tofu, autres substituts de viande à base de plantes, légumineuses, etc.), du poisson, des fruits de mer, du poulet, de la dinde, des œufs, du fromage blanc, du yaourt grec et d’autres produits laitiers ou équivalents à base de plantes.

Graisses saines

L’équilibre entre les glucides, les protéines et les graisses saines pour le cœur aide à contrôler la glycémie en ralentissant la digestion.

La consommation de graisses saines pour le cœur dans le cadre d’un régime alimentaire équilibré est bénéfique. Choisissez l’huile d’olive et d’autres huiles végétales, les noix, les graines, le beurre de noix, les avocats et les poissons gras comme options de graisses saines pour le cœur.

Légumes non féculents

Les légumes non féculents sont riches en fibres et n’augmentent pas autant le taux de sucre dans le sang que les féculents. Ils constituent donc un bon complément aux régimes alimentaires des diabétiques.

Parmi les exemples, on peut citer les légumes verts à feuilles, le brocoli, le chou-fleur, les asperges, les tomates, les concombres, les poivrons, les courgettes, les haricots verts, le céleri et les champignons. Ces aliments contiennent souvent environ 5 grammes de glucides (ou moins) par portion.

Les céréales complètes avec modération

Les céréales complètes sont des aliments riches en nutriments à inclure (avec modération) dans un régime alimentaire adapté à la metformine. Elles fournissent des glucides importants mais n’affectent pas autant la glycémie que les glucides raffinés en raison de leur teneur plus élevée en fibres.

Le quinoa, le riz brun, l’avoine et le riz sauvage en sont des exemples.

Planification des repas et horaire avec la metformine

Lors de la planification d’un régime adapté à la metformine, il est essentiel de contrôler les portions et de manger des repas réguliers tout au long de la journée, selon les recommandations d’un professionnel de santé.

Pour un contrôle optimal de la glycémie, adoptez à chaque repas une alimentation équilibrée composée d’aliments protéinés, de glucides riches en fibres et de graisses saines pour le cœur. Vérifiez également régulièrement votre glycémie.

Mangez de plus petites portions toutes les quelques heures, évitez de sauter des repas et prenez vos médicaments comme indiqué avant les repas (pas plus tôt que 30 minutes avant).

Considérations particulières

Prenez note de quelques considérations diététiques uniques lors de l’utilisation de la metformine :

La metformine et la carence en vitamine B12

La metformine peut réduire les niveaux de vitamine B12 au fil du temps. Une surveillance régulière et des ajustements alimentaires aident à maintenir un statut optimal en vitamine B12. Certaines personnes peuvent être invitées à prendre des suppléments nutritionnels sous la direction d’un professionnel de la santé.

Gérer les effets secondaires de la metformine par l’alimentation

Les effets secondaires courants associés à la metformine comprennent :

• Nausées
• Diarrhée
• Gêne gastrique
• Constipation
• Gaz
• Maux de tête

Pour atténuer ces effets, vous pouvez choisir des aliments fades, varier la quantité de fibres, boire suffisamment d’eau et prendre de petits repas fréquents tout au long de la journée. Consultez votre médecin si les effets secondaires sont graves ou si vous perdez l’appétit.

Adapter son régime alimentaire pour perdre du poids sous metformine

Si vous commencez à perdre du poids pendant que vous prenez de la metformine, demandez à votre diététicien ou à un autre professionnel de santé de réajuster votre régime alimentaire ou votre dose de metformine aussi souvent que nécessaire.

Pour maintenir votre nouveau poids et un contrôle optimal de votre glycémie, vous pourriez avoir besoin de moins de calories en général ou d’une dose plus faible de médicament.

Conseils pour une bonne gestion alimentaire

Voici quelques conseils pour une gestion efficace du diabète de type 2 par l’alimentation lorsque vous prenez de la metformine :

Lisez efficacement les étiquettes des aliments

La lecture des étiquettes alimentaires permet de déterminer le nombre de grammes de glucides et de sucres, de sodium ou d’autres additifs potentiellement ajoutés que vous consommez par portion.

Votre médecin peut personnaliser un plan de repas qui répartit uniformément les glucides tout au long de la journée. Suivez votre plan comme indiqué et surveillez les glucides en utilisant les étiquettes alimentaires ou le site FoodData Central de l’USDA.

Stratégies de préparation des repas

Planifiez vos repas à l’avance pour assurer un régime alimentaire contrôlé en glucides toute la semaine et créer des listes de courses adaptées aux diabétiques.

Essayez la méthode de l’assiette diabétique : remplissez la moitié de votre assiette de légumes non féculents, un quart d’aliments protéinés et un quart de glucides riches en fibres. Ajoutez des graisses saines et des produits laitiers ou des alternatives riches en calcium.

Manger au restaurant sous metformine

Manger au restaurant sous metformine nécessite une planification minutieuse.

Commandez des salades avec une vinaigrette à base d’huile à part, des viandes et volailles non panées (choisissez des grillades ou des rôtis), des fruits frais, des légumes non féculents, des légumineuses, des céréales complètes plutôt que des glucides raffinés (évitez le pain blanc), et d’autres aliments complets dans la mesure du possible.

Si possible, envisagez des options végétariennes, évitez le dessert et buvez de l’eau, du café noir ou du thé non sucré. Consultez les informations nutritionnelles disponibles en ligne (le cas échéant) avant de manger au restaurant.

Consulter des prestataires de soins de santé et des diététiciens

Consultez un diététicien ou un autre prestataire de soins de santé avant de planifier des repas adaptés à la metformine afin de vous assurer du bon dosage du médicament, de portions et de moments de repas adéquats et d’un contrôle optimal de la glycémie.

Ils peuvent vous conseiller de limiter les glucides à 45-60 grammes par repas (cela varie en fonction du sexe et des objectifs de gestion du poids), avec des quantités plus faibles pour les collations.

Mythes et idées fausses courants

Voici quelques mythes et idées fausses concernant la metformine et l’alimentation :

Mythe n° 1 : Il faut suivre un régime pauvre en glucides lorsque l’on prend de la metformine.

La réalité : Il est essentiel de suivre un régime équilibré pour les diabétiques lorsqu’on prend de la metformine, comprenant des glucides sains et riches en fibres, associés à des protéines et des graisses saines pour le cœur. Les régimes alimentaires personnalisés pour les diabétiques varient en fonction des objectifs de gestion du poids, du sexe et de l’âge.

Mythe n° 2 : La metformine est réservée aux personnes diabétiques.

Réalité : Certains médecins prescrivent de la metformine pour perdre du poids à des personnes non diabétiques qui présentent un excès de poids ou une résistance à l’insuline.

Mythe n° 3 : Le diabète de type 2 est irréversible.

Réalité : Le diabète de type 2 semble réversible grâce à de saines habitudes alimentaires ou à une perte de poids induite par la metformine. Des études de cas sur l’inversion du diabète de type 2 ont montré leur efficacité.

Mythe n° 4 : Il faut restreindre sévèrement son alimentation lorsqu’on prend de la metformine.

Les faits : Le moment des repas (ne pas sauter de repas) est essentiel lorsque l’on prend de la metformine, mais il n’est pas nécessaire de réduire considérablement les calories ou les groupes d’aliments.

Mythe n° 5 : Je peux manger ce que je veux lorsque je prends de la metformine.

Les faits : La metformine ne remplace pas un régime alimentaire sain pour les diabétiques. Ces deux traitements agissent en synergie pour optimiser le contrôle de la glycémie et la gestion du poids.

FAQ

Les questions fréquemment posées sur les régimes alimentaires compatibles avec la metformine sont les suivantes :

Puis-je boire du café pendant que je prends de la metformine ?

Des études montrent que la consommation de café peut améliorer le contrôle de la glycémie chez les personnes prenant de la metformine. Cependant, parlez-en à votre médecin avant d’ajouter du café à votre régime alimentaire et surveillez régulièrement votre glycémie pour réduire le risque d’hypoglycémie. Évitez d’ajouter du sucre à votre café.

Combien de temps après avoir mangé dois-je prendre la metformine ?

Parlez à votre médecin ou à votre diététicien d’un plan de repas personnalisé lorsque vous prenez de la metformine. Vous devez généralement prendre le médicament avant un repas (pas plus de 30 minutes avant).

Si vous sautez un repas, sautez la dose de médicament pour ce repas, selon les instructions de votre médecin. Cependant, il est préférable d’éviter de sauter des repas et d’avoir un horaire de repas régulier.

Y a-t-il des fruits que je devrais éviter pendant que je prends de la metformine ?

Vous n’avez pas besoin d’éviter les fruits pendant votre traitement à la metformine, car votre médecin ou votre diététicien peut intégrer les glucides des fruits dans un régime alimentaire sain pour les diabétiques. De nombreux fruits ont un faible indice glycémique.

Les bananes, les raisins secs et l’ananas cru sont des exemples de fruits à indice glycémique modéré. Néanmoins, il est essentiel de respecter votre régime alimentaire personnalisé pour les diabétiques afin d’éviter de consommer trop de glucides provenant des fruits ou d’autres sources.

Puis-je suivre un régime cétogène pendant mon traitement à la metformine ?

Les régimes cétogènes (riches en graisses et pauvres en glucides) peuvent être utiles pour les diabétiques, mais consultez toujours votre médecin avant d’essayer un nouveau régime. Vous devrez peut-être ajuster la posologie de vos médicaments.

Des études montrent que l’acidose métabolique est un risque lors de la prise de metformine et du suivi d’un régime cétogène, c’est pourquoi une surveillance médicale est essentielle.

Comment la metformine affecte-t-elle l’appétit et les envies de manger ?

La metformine peut affecter votre appétit ou vos envies de manger, bien que ses effets secondaires varient d’une personne à l’autre.

Contactez votre médecin si vous développez une perte d’appétit, car cela pourrait indiquer un surdosage de metformine et une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). En cas d’hypoglycémie, il est important d’avoir des comprimés de glucose à portée de main pour équilibrer votre taux de sucre.

Points clés

• Pour améliorer l’efficacité du traitement du diabète de type 2 par la metformine, il faut privilégier les glucides riches en fibres, les graisses saines pour le cœur et les aliments protéinés maigres par rapport aux aliments hautement transformés. Évitez de consommer de grandes quantités de glucides en une seule fois.
• Évitez l’alcool ou consommez-le avec modération et évitez les viandes riches en matières grasses, les viandes transformées, les glucides raffinés, les conserves riches en sodium, les sucreries et les boissons sucrées.
• Il est important d’adopter une approche équilibrée de la planification des repas lorsque vous prenez de la metformine, de faire de l’exercice régulièrement, de gérer votre poids et de manger des repas réguliers (plus petits, plus fréquents) avec des glucides sains répartis uniformément tout au long de la journée.
• Travaillez avec un professionnel de santé de confiance pour obtenir des conseils personnalisés lors de l’élaboration d’un plan de repas pour diabétiques, en particulier si vous prenez de la metformine, de l’insuline ou d’autres médicaments.
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